Ursache war ein vorangegangenes Trauma und Untersuchungen ergaben zwei schwere Wirbelbrüche, die falsch zusammengewachsen waren, was eine Operation erforderlich machte. Alexander sah, dass sich der Fall für die Anwendung der Technik eignen würde, und die Eigentümer stimmten schnell zu, als sie darüber informiert wurden, dass sie keine Risiken oder zusätzliche Untersuchungen mit sich bringt, sondern es darum geht, die Sicherheit und Genauigkeit der Operation zu erhöhen.
Alexander war damals neu in der 3D-Modellierung und verbrachte viel Zeit damit, das Modell richtig hinzubekommen. Bei einem Rücken geht es nicht um die Belastung, sondern um Winkel und Maße, die man, wenn man sich mit der Software auskennt, leicht in das 3D-Modell in Fusion 360 übertragen kann. Anschließend modellierte er die Bohrerführung, die aus zwei Teilen bestand. Ein Teil, in dem eine Scheibe aus der exakten Oberfläche des Wirbels erstellt wurde, und einem Teil, in dem die berechneten Winkel in Zylindern angegeben wurden, um die eigentliche Führung für den während der Operation verwendeten Bohrer zu erstellen. Ihm fehlte ein 3D-Drucker, aber er setzte sich mit einem Tierarzt an der Washington State University in Verbindung, der das Modell aus Alexanders Dateien druckte und nach Göteborg schickte.
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